Hæmorider

Ved forundersøgelsen fortæller du om dine symptomer, og som regel tilbydes undersøgelse af den nederste del af tarmen med en tynd bøjelig kikkert (sigmoideoskopi). Inden undersøgelsen har du fået tilsendt udrensning og instruktion. Undersøgelsen medfører ofte et let ubehag og kan give smerter. På grundlag af denne undersøgelse vil vi eventuelt foreslå behandling. Der vil som regel være flere behandlingsmuligheder.
Tager du medicin eller naturlægemidler, er det vigtigt, at du medbringer en liste herover. Tager du blodfortyndende medicin, vil lægen lægge en plan for eventuel udtrapning heraf.

Endetarmen tømmes med et lille klyx som udleveres ved forundersøgelsen. Er der planlagt operation i fuld bedøvelse, skal du møde fastende. Du må ikke have spist eller røget i 6 timer før operationen. Du må dog gerne drikke tynde væsker i mindre mængder indtil 2 timer før operationen.
Har du været i fuld bedøvelse, vil du ofte blive udskrevet samme dag. Hjemtransport fra hospitalet skal arrangeres, idet du ikke selv må køre bil. Det et krav, at du har telefon og en rask pårørende hos dig det første døgn efter operationen. Vi anvender tre forskellige behandlingsmetoder. Metoden afhænger af dine symptomer og hæmoridernes fremtræden.

Elastik metoden (McGivneys operation).
Operationen foretages ambulant og uden bedøvelse, idet der som regel kun er beskedent ubehag ved denne metode. Elastikkerne påsættes på den nederste del af slimhinden. To til fire behandlinger er som regel nødvendige.

Klassisk operation for hæmorider (Milligans operation).
Operationen foregår i lokal eller fuld bedøvelse. Ved operationen fjernes den del af endetarmens slimhinde og en smule hud, som indeholder hæmoriderne.
Sårene efterlades åbentstående og gror sammen af sig selv.

Clipsemetoden (Longos operation).
Operationen foregår i fuld bedøvelse. Der fjernes et ringformet stykke af slimhinden i endetarmen, hvorved hæmoriderne trækkes op og hæftes fast med metalclips. Samtidig afskæres en del af blodforsyningen, hvilket får hæmoriderne til at falde yderligere sammen.

Ved udskrivelsen orienterer vi dig om, hvad der er gjort, og hvordan efter forløbet kan forventes at blive.

Elastikmetoden (McGivneys operation).
Denne behandling er altid ambulant, og du kan som regel tage hjem 10-15 minutter efter behandlingen. Der er ingen specielle forholdsregler, du skal blot sørge for at holde afføringen passende lind. Hvis der er smerter og ubehag, er smertestillende håndkøbsmedicin oftest tilstrækkelig.
Der kan i efterforløbet opstå blødning, som regel inden for 1 til 2 uger, men det er en sjælden komplikation ved denne metode.
Du vil få tid til kontrol af resultatet 4 til 6 uger efter. Hvis der da stadig er tegn på hæmorider, kan der påsættes nye elastikker. Metoden kan således gentages to til fire gange, og som regel kan man blive symptomfri blot ved anvendelse af denne metode, når problemet hovedsalig skyldes indvendige hæmorider.

Klassisk operation for hæmorider (Milligans operation).
Du kan som regel tage hjem få timer efter operationen. På grund af de åbne sår vil der ofte være en del smerter. Det vil være meget hensigtsmæssigt at tage et mildt afføringsmiddel, for at gøre smerterne ved toiletbesøg mindre. Aftørring med toiletpapir kan være smertefuld, det er bedre at bruse endetarmsåbningen med en håndbruser og lade det lufttørre eller duppe med en blød, tør klud.

Clipsemetoden (Longos operation).
Du udskrives samme eftermiddag, som du er opereret. Der vil være smerter efter operationen og kraftigt ubehag ved første afføring. Smerterne aftager efter de første døgn. På operationsdagen får du udleveret smertestillende tabletter til de første dage. Du kan forvente, at det bløder en smule efter operationen. Navnlig efter 3 dage efter operationen kan du bløde mere, også ved afføring og løft, dette er normalt.
Sygefravær afhænger af operationens omfang og metode. Arbejde kan som regel genoptages dagen efter en elastikbehandling, mens en uges sygemelding må påregnes ved de andre metoder. Du bliver tilbudt en undersøgelse efter 4 til 6 uger efter operationen. Først på dette tidspunkt kan resultatet vurderes.