Fjernelse af galdeblære (kikkertmetode)
Det væsentligste symptom ved galdesten er smerteanfald. Smerterne er som regel lokaliseret opadtil i højre side af maven og er ofte ledsaget af kvalme og opkastninger. Enkelte patienter får gulsot i forbindelse med galdesten. Det skyldes, at en eller flere af stenene kan bevæge sig ned i de dybe galdegange og blokere disse.
Man ved ikke, hvorfor der dannes sten i galdevejene. I langt de fleste tilfælde sidder stenene kun i galdeblæren.
Der findes ikke nogen effektiv medicinsk behandling for galdesten, og stenknusning har vist sig ikke at være brugbar. Behandlingen af galdesten er derfor en operation, hvorved galdeblæren fjernes. Når galdeblæren, som sagtens kan undværes, er væk, forsvinder symptomerne i langt de fleste tilfælde, og det er meget sjældent, at man senere i livet igen danner galdesten.
Forundersøgelse
Ved forundersøgelsen fortæller du om dine symptomer. Speciallægen undersøger dig, gennemgår resultaterne af allerede udførte prøver og ultralydsskanning. Herefter orienteres du om sygdommen og eventuel operation. I nogle tilfælde er det nødvendigt med supplerende undersøgelser for at udelukke anden sygdom.
Tager du medicin eller naturlægemidler er det vigtigt, at du medbringer en liste herover. Tager du blodfortyndende medicin, vil lægen lægge en plan for eventuel udtrapning heraf.
Din forberedelse
Du skal møde fastende. Du må ikke have spist eller røget i 6 timer før operationen. Du må dog gerne drikke tynde væsker i mindre mængder indtil 2 timer før operationen. Medbring løstsiddende tøj.
Du bliver som regel udskrevet samme dag som operationen, og hjemtransport fra hospitalet skal arrangeres, idet du ikke selv må køre bil. Det et krav, at du har telefon og en rask pårørende hos dig det første døgn efter operationen.
Operationen
Operationen udføres som en kikkertoperation gennem 4 små snit i bugvæggen: Et snit under navlen og 3 opad til højre i maven. Eventuelt lægges et femte snit i venstre side af maven. Undertiden indlægges et dræn, som er en tynd plastikslange, der opsuger overskydende blod og vævsvæske fra bughulen.
I få tilfælde kan operationen ikke gennemføres som kikkertoperation, og der udføres så, i samme bedøvelse, en såkaldt åben operation gennem et større snit under højre ribbenskant.
Der bliver i forbindelse med operationen givet antibiotika for at forebygge betændelse i sårene. Der bliver også givet en sprøjte med blodfortyndende medicin for at nedsætte risikoen for årebetændelse og blodpropdannelse efter operationen.
De første dage
Lette til moderate smerter er normalt efter operationen. Smerterne er ofte lokaliseret til højre ribbenskant og i højre skulder pga. den luft (kuldioxid), der blæses ind i bughulen under operationen. Smerterne forsvinder som regel i løbet af det første døgn. Du må drikke frit samme dag efter operationen og få almindelig mad dagen efter.
Alt efter aftale udskrives du samme dag eller næste morgen. Efter operationen må du spise hvad du har lyst til.
Ugerne efter operationen
Som regel er 1 uges sygemelding tilstrækkelig, men du skal regne med 2 til 3 uger ekstra, hvis der foretages en åben operation.
Kontrol og vurdering af resultatet
Trådene fjernes efter 10 dage.
Ricisi og komplikationer
Ved galdeoperationer, såvel ved kikkertmetoden som ved åben operation, er der en lille risiko for skader på de dybe galdeveje. Det vil sige, at der kommer et hul i disse, eller i sværere tilfælde at galdegangen bliver skåret over. Hovedårsagen til sådanne skader er, at anatomien i denne del af kroppen varierer en del. Skaderne kan være alvorlige og medføre en større operation med rekonstruktion af galdevejene. Disse skader opstår ved ca. 0,5 % af operationerne.
Som ved andre operationer er der en lille risiko for efterfølgende blødning, infektion og årebetændelse.
Nogle patienter slipper ikke af med deres smerteanfald selv om galdeblæren er fjernet, årsagen hertil kendes ikke.
Opstår en komplikation, eller er du i tvivl, kontaktes privathospitalet.
Yderligere info